한빛재활의학과 유튜브 채널……………………………….환자는 3~4개월 전부터 오른쪽 손바닥 쪽 저림 증상이 발생했습니다. 증상은 주로 엄지~약지 안쪽까지 나타나며 새벽에 손의 통증과 저림으로 깨어나 증상을 줄이기 위해 손을 떼는 동작을 했습니다.환자는 증상이 나타나기 몇 달 전부터 손에 힘을 반복적으로 주는 작업을 계속해 왔다고 했습니다.정중 신경 기능 장애가 있는 경우 약지에서의 감각 이상이 특징적입니다. 새끼 손가락 쪽 피부는 정상인 반면 엄지 쪽 피부는 이상 소견을 보입니다.팔렌 검사는 손목을 구부려 정중신경을 압박하면서 신경 자극 증상이 나타나는지 확인하는 방법입니다. 환자 분은 수근관 증후군의 오른손에서 저림이 강하게 나왔습니다.신경 기능을 평가하는 근전도 검사에서 좌정중 신경을 자극한 반면 증상이 있는 오른쪽 자극에서 이상 소견을 보였습니다. 오른쪽 손목 자극에서 반응이 떨어지고 있어요. 그리고 손목보다 더 아랫부분을 자극할 때 그리고 더 손가락에 가까운 부분을 자극할 때 역시 반응이 떨어지고 있습니다.초음파 검사에서는 좌정중 신경에 비해 우정중 신경이 부어 있는 것이 확인되었습니다.치료에서는 신경 자극을 줄이는 약을 신경 주위에 주입하는 치료를 실시했습니다. 약이 신경 주위에 퍼지는 모습이 관찰되고 있습니다.치료 1주일 후, 파렌 검사에서 자극 증상이 감소했습니다.또 아침에 손이 저리고 잠에서 깨서 손뼉을 치는 증상도 감소했습니다.환자의 잔존하는 증상을 해결하기 위해서 좀 더 손바닥 쪽 신경 부위에 추가 주사 치료를 하는 모습입니다. 초음파로 정중신경을 확인하고 신경 근처에 주사 바늘을 진입한 후 치료제를 천천히 주입합니다. 그 후 환자의 증상은 거의 호전되어 치료는 종료되었습니다.수근관증후군은 손에 힘을 주고 장기간 작업하시는 분들에게 자주 발생합니다. 손목을 지나는 정중신경의 자극으로 인해 증상이 발생하며 손바닥이나 엄지손가락부터 약지까지의 피부감각에 이상이 생깁니다. 심할 경우 엄지손가락 관절(사진의 붉은 원)의 약화가 발생합니다. 치료는 신경염증을 해소하는 보존적 치료가 이루어지며, 증상이 심하거나 재발하는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. ………………………………대표 사진수근관증후군은 손에 힘을 주고 장기간 작업하시는 분들에게 자주 발생합니다. 손목을 지나는 정중신경의 자극으로 인해 증상이 발생하며 손바닥이나 엄지손가락부터 약지까지의 피부감각에 이상이 생깁니다. 심할 경우 엄지손가락 관절(사진의 붉은 원)의 약화가 발생합니다. 치료는 신경염증을 해소하는 보존적 치료가 이루어지며, 증상이 심하거나 재발하는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. ………………………………대표 사진
